" בעצב עצב בנים  "            האומנם ?

היכולת של כל אחת מאיתנו להתמודד עם הכאב הינה שונה מאישה אחת לזולתה .לכל אחת סף כאב אחר, המשתנה לעיתים בנסיבות שונות.ברגעי הדחק אנו מוצאות לעיתים כוחות העולות על עצמן ובדיעבד לא פעם שואלות את עצמנו "איך הצלחתי לעשות זאת"?

הלידה עצמה הינה אתגר , אחד מהגדולים שהבריא הניחה לפנינו .חשש , מתח,  דעות קדומות , וסיפורים מלידות אחרות באות יחד עמנו לחדר הלידה , וכאן פוגשות חבר קרוב להם –הכאב.ישנם שיטות רבות להתמודד עם הכאב בלידה , חלקן טבעיות וחלקן לא , לכל אחת תופעות לוואי כאלו או אחרות, והכרתן תסיעיה ליולדת לבחור את הדרך הטובה ביותר עבורה.

נשימה מובנית הינה נלמדת וניתן להתאימה לשלבים השונים בלידה.הנשימה מאפשרת הרפיה של הגוף , של השרירים המשתתפים בלידה .כמו כן , היא מסייעת לגופינו להחליף את האדרנלין בהורמון ידידותי יותר ללידה –הורמון האהבה ,האוקסיטוצין.שחרורו של הורמון זה מלווה בשחרור של ידידים  נוספים -הורמונים טבעיים המקלים על הכאב-האנדורפינים.לשלב הראשון של הלידה [עד לפתיחה ומחיקה מלאה של צוואר הרחם] , הנשימות המומלצות הן נשימות עמוקות , כאשר בעת שאיפה הבטן מתמלא אוויר, והנשיפה הינה דרך הפה מלווה בהוצאת  קולות . שנימה זאת מעלה את הסרעפת ויוצרת "הגדלת" נפח הבטן. בשלב השני –שלב הלחיצות , אופי הנשימה משתנה: בכדי להבין את טכניקת הנשימה כאן נסי לנפח בלון.ניתן גם לדמיין משחק של כיבוי להבת נר , או לנסות לנשום בקצב השיר "יהונתן הקטן".

שינויי תנוחה הוכחו כדרך יעילה להקלה בכאבים במהלך הלידה.שכיבה על הגב הינה שכיבה על כלי הדם והעצבים היוצאים דרך עצם הסקרום ,והלחץ מופעל עליהם גורר אחריו הפחתה ברמת החמצון של הרחם,דבר המלווה בכאב .נוסף לכך , במהלך לידה ישנה" פתיחה" של המפרקים שבין עצמות האגן דבר מגדיל את חלל האגן ,נותן יותר מקום לעובר בדרכו החוצה.שינויים בתנוחה מקטינים  את הלחץ המופעל על הרקמות ובכך מקטינים את עוצמת הכאב.תנוחות זקופות[ישיבה ,כריעה, או עמידה ]מאפשרות לעובר התבססות טובה יותר באגן והתקדמות מהירה יותר כלפי היציאה היאות ועובדות בשילוב עם כוח המשיכה

רטיות חמות-קרות  מספקות עזרה לא מבוטלת.בעת כאבים בגב תחתון ובאזור ריצפת האגן מומלצות רטיות קרות ואילו להקלה בכאבי בטן תחתונה –רטיות או בקבוק חם.בעת יציאת ראש התינוק , הנחת רטיות חמות תסיעיה להרפיית השרירים ולמניעת חתך או קרע במקום.

מים , מעז ומתמיד נחשבו למקור לברכה.בשכיבה במים ניתן יותר בקלות לשנות תנוחות,אין לחץ מופעל על כלי דם או עצבים .המים מרגיעים,מורידים את רמת האדרנלין ובכך מאפשרים עלייה ברמת האנדורפינים[משככי כאבים טבעיים].

שחרור קולות ע"י שירים ,תפילות וכ"ו מרפים שרירים וגורמים לשחרור האוויר הכלוא בעת כאבים

שמנים ארומאטיים עוזרים בהקלת הכאב , סילוק מתחים והתקדמות טובה יותר של הלידה

רפלקסולוגיה ושיאצו כוללות עיסוי בנקודות מדויקות בגוף ,שחרור מרידיאנים [קווי אנרגיה בגופינו] ותרומתם להקלה בכאב , הפגת מתחים וסיועה בהתקדמות הלידה הינה מוכרת לעוסקים בתחום

Tens  הינו מכשיר הפועל ע"י הפעלת זרמים חשמליים," הפעלת כאב" בעוצמה נתונה המשיח את הדעת מהכאב של צירי הלידה.

עד כאו שיטות טבעיות להקלת הכאב בלידה .בכל הנאמר מעלה ניתן להיעזר בלידה ללא חשש לתופעות לוואי.

גז צחוק –מתחיל להשפיע לאחר 15 דקות.סטטיסטיקה:20% דיווחו על הקלה מספקת  בכאב ,  50% מסרו על הקלה מסוימת ,ואילו 20% דירגו אותו כ "לא שווה"

תופעות לוואי:בלבול , הרגשה של שיכרות .זה חולף עם הפסקת שאיפת החומר.

פטידין-פנרגן[טשטוש] הינו שילוב של תכשיר נרקוטי [פטידין]ותכשיר אנטיהיסטאמיני[פנרגן-נוגד בחילות, הקאות, גרד ].

תופעות לוואי:חווית לידה מטושטשת,ישנוניות ,כאשר ניתן מוקדם יכול לעקב לידה , יעילות חלקית , ניתן לחזור על המנה רק כעבור 2-3 שעות[מינון גדול יותר מדכא נשימה ].חומר זה חודר שליה [יכול לפגוע ב"תמונת הצירים", לעיתים לילוד דיכוי נשימה [מתן אנטידוט-narcan], או טונוס שרירים ירוד.

אלחוש  אפידורלי  מוחק לרוב את כאבי הלידה ב 100%. חומר מוזרק : .narcaineסיכון:כניסה בטעות לתעלת עמוד השדרה והזרקת חומר בכמות גדולה למקום –גורם לקריסת מארכות .

יתרונות:הקלת כאב מקסימאלית , מנוחה , הפחתת רמת אדרנלין [ובכך מקדם לידה] , אלחוש מספק לפעולה מיכשורית או ניתוח קיסרי.

חסרונות:מעלה את אחוז הפעולות המיכשוריות והניתוחים הקיסריים , לעיתים גורם לירידה בלחץ הדם[בעקבות כך נותנים נוזלים ליולדת שמקבלת אפידורל ], העטות בדופק העובר , כאב ראש

חולף[דליפה של נוזל עמוד שידרה במקום ההזרקה-טיפול:מתן נוזלים.אם זה לא חולף:הזרקת דם אישי

למקום ויצירת פקק מלאכותי], רעד , מאריך את שלב הלחיצות , מגביל את האישה למיטה , כאב גב [חלק מתלוננות].

קונטראינדיקציה:זהות בגב במקום הזריקה , הפרעות קרישה[חשש מדימום בתעלת הלידה] ,האישה מסרבת

אלחוש ספינלי –לרוב בשימוש בניתוחים קיסרים .יתרונות על פני האפידורל: מהיר יותר , מחט דקה יותר חסרונות :השפעה מוגבלת בזמן-כשעה , לא ניתן להוסיף חומר הרדמה.

יכול לגרום לירידה בלחץ דם-כמו האפידורל